Головная боль настолько привычна, что её редко воспринимают как повод к врачу — проще выпить таблетку. Но головная боль головной боли рознь: под одной жалобой скрываются состояния с совершенно разными причинами и подходами к лечению. Разберём, какие типы встречаются чаще всего и когда за симптомом стоит что-то, что нельзя запивать анальгетиком.

Три самых частых типа головной боли

Головная боль напряжения — самая распространённая. Ощущается как сжимающий «обруч» вокруг головы, чаще к вечеру, обычно без тошноты. Её провоцируют перенапряжение мышц шеи и плеч, стресс и долгая работа за монитором.

Мигрень — это не «сильная головная боль», а отдельное неврологическое состояние. Боль чаще с одной стороны, пульсирующая, усиливается от света и звука, может сопровождаться тошнотой и «аурой» — зрительными вспышками перед приступом.

Цервикогенная головная боль начинается от шеи и поднимается к затылку и виску. Она тесно связана с состоянием шейного отдела позвоночника — и здесь головная боль нередко идёт в паре с головокружением при повороте головы.

Когда добавляется головокружение

Сочетание головной боли с головокружением пациентов пугает сильнее всего — и не зря заставляет насторожиться. Причины бывают разные: от проблем с шейным отделом и сосудами до вестибулярного аппарата. Отдельное внимание — если добавляется онемение или слабость в руке: это уже повод разбираться прицельно, о чём мы пишем в статье «Онемение и покалывание в руках и ногах: когда это не просто отлежал».

Красные флаги: когда нельзя откладывать

  • внезапная, необычно сильная боль «как удар» — самая сильная в жизни

  • головная боль впервые появилась после 50 лет

  • боль нарастает день ото дня и не снимается привычными средствами

  • сопровождается температурой и напряжением затылочных мышц

  • есть онемение, слабость в конечностях, нарушение речи или зрения

Любой из этих признаков — повод не для самолечения, а для срочного обращения к врачу.

Почему «просто обезболивающее» — ловушка

Есть отдельная проблема — абузусная головная боль: когда обезболивающие принимаются слишком часто, они сами начинают провоцировать боль. Получается замкнутый круг: чем чаще таблетки, тем чаще болит. Именно поэтому регулярная головная боль — повод разобраться в причине, а не наращивать дозу анальгетиков.

Как проходит диагностика

Начинается всё с подробного расспроса невролога: характер боли, что провоцирует, чем снимается, как часто. Уже это сужает круг причин. Дальше по показаниям — МРТ головного мозга и сосудов, чтобы исключить сосудистые и структурные причины. Что именно показывает МРТ и когда оно действительно нужно, мы разбираем в отдельной статье «Что показывает МРТ и когда оно действительно нужно».

Что помогает

Тактика зависит от типа боли. При головной боли напряжения и цервикогенной работают физиотерапия, работа с мышцами шеи и коррекция режима. При мигрени — отдельные схемы профилактики, которые подбирает невролог. В ряде случаев применяется биопунктура — введение препаратов в биологически активные точки; подробнее — на странице лечения головной боли. Общее одно: сначала причина, потом метод.

Если голова болит чаще двух-трёх раз в неделю или боль изменила привычный характер — это сигнал записаться к неврологу, а не повод покупать очередную упаковку анальгетика.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Полезные страницы сайта