Плечо — самый подвижный сустав человека, и расплата за эту свободу движений — уязвимость. Боль в плече редко бывает «просто так»: за ней стоит конкретная структура — сухожилие, суставная капсула или сам сустав. Разберём, что чаще всего болит в плече и почему нельзя ждать, пока «само пройдёт».

Что именно болит в плече

Чаще всего источник боли — не сам сустав, а окружающие его сухожилия и мышцы вращательной манжеты, которые удерживают плечо и обеспечивают его вращение. Реже — суставная капсула или хрящ. Именно поэтому «боль в плече» требует уточнения: без понимания конкретной структуры лечение превращается в угадывание.

Четыре частые причины — и как они себя ведут

Состояние

Как проявляется

Что характерно

Тендинит вращательной манжеты

Боль при подъёме руки в сторону и заведении за голову

Больно причёсываться, доставать с полки

«Замороженное плечо»

Сустав постепенно теряет подвижность, боль и скованность

Рука не поднимается даже с посторонней помощью

Импинджмент-синдром

Боль в определённой «дуге» движения

Резкий прострел в среднем секторе подъёма

Артроз плечевого сустава

Ноющая боль, хруст, ограничение движений

Симптомы нарастают месяцами и годами

Почему нельзя перетерпеть

Плечо коварно тем, что при боли человек инстинктивно перестаёт им двигать. А для плечевого сустава обездвиживание особенно опасно: капсула быстро «стягивается», и развивается то самое замороженное плечо, когда рука не поднимается уже физически. То, что начиналось как поправимое воспаление сухожилия, за пару месяцев бездействия превращается в куда более долгую в лечении проблему.

Как ставят диагноз

Сначала осмотр травматолога-ортопеда: врач проверяет, при каких именно движениях и в каком секторе возникает боль — уже это многое говорит о поражённой структуре. Для детальной картины мягких тканей — сухожилий, капсулы, манжеты — назначают МРТ сустава. В отличие от рентгена, МРТ показывает не только кость, но и мягкие ткани — почему это важно, мы объясняем в статье «Что показывает МРТ и когда оно действительно нужно».

Что помогает

На раннем этапе — противовоспалительное лечение и физиотерапия, затем обязательно лечебная физкультура для восстановления объёма движений и укрепления манжеты. При выраженной боли врач может предложить внутрисуставные инъекции. Если процесс дошёл до стойкого ограничения подвижности, применяется в том числе ударно-волновая терапия — о ней подробно в статье «Пяточная шпора и УВТ: отвечаем на частые вопросы».

Боль в плече, которая не проходит за 1–2 недели или мешает поднять руку, — повод показаться травматологу-ортопеду, пока обратимое воспаление не превратилось в замороженное плечо.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Полезные страницы сайта